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性健康、避孕与生育选择

找到避孕、STI与HIV检测、生育治疗和终止妊娠的就诊入口,核对时间窗口、年龄、婚姻、居留与费用条件。

避孕和性健康问题可以从 GP 或性病控制诊所 DSC 开始;怀孕、不孕或需要手术时,由妇产科及相应专科评估。如果刚发生可能感染 HIV 的暴露,须在 72 小时内 到公立医院急诊请求暴露后预防用药评估;无保护性交后的紧急避孕也应当天找医生,药物和放置铜宫内节育器各有时间窗口。CDA 的 HIV 指引、NUH 避孕手册

刚发生暴露、身体不适或遭遇性侵

现在的情况 立即采取的行动
可能暴露于 HIV,距事件未满 72 小时 到任何一家公立医院急诊,说明暴露方式、时间及所知的对方感染情况,请求 PEP 评估;越早越好
无保护性交、避孕套破裂或其他避孕失败 当天联系 GP 或提供紧急避孕的医生,说明准确时间、现用避孕方法和药物;见紧急避孕一节的方法窗口
剧烈腹痛、大量出血、晕倒或其他严重症状 立即去急诊;需要紧急救护拨 995,具体入口见急症就医
遭遇性侵、强迫或即时人身威胁 有即时危险拨 999;尽快获得伤情、怀孕风险和感染风险评估,同时可联系下文的受害者支持机构

PEP 是事件发生后的预防用药评估;用于持续感染风险的 PrEP 则需预先看医生并定期复查。DSC 的普通电邮预约需等回复,紧急暴露应按上述急诊路径处理。CDA:检测、PEP 与 PrEP、DSC 预约说明

同意、沟通与就诊隐私

亲密接触需要当事人自愿同意具体行为,过程中可以撤回同意。以前同意过、已经同居或结婚,都不能代替这次的同意;醉到不能理解或作出选择时,也无法作出有效的知情同意。AWARE 的同意说明提供了表达和识别边界的具体场景。

看医生时,可直接说出“避孕失败”“性交时疼痛”“需要 HIV 检测”或“考虑终止妊娠”。带上使用中的药物与补充剂清单,说明末次月经、可能暴露的时间、接触部位、怀孕或哺乳情况。性交疼痛、勃起或射精困难也有医疗评估入口;可以从 GP、妇产科或泌尿科开始。NUH:性与性健康

预约时说明语言需要、是否希望单独和医生谈话,以及安全的回电方式。DSC 普通诊疗会建立实名医疗记录,并通过 National One Health 与公共医疗机构共享;记录也可能在 HealthHub 或 NHG Health app 向本人、获授权代理人及未满 21 岁患者的父母或法定监护人显示。更新 DSC 电话号码还会同步到 NUHS、NHG 的其他医疗记录。需要匿名 HIV 检测时,应选择 HIV 一节列出的专门匿名服务。DSC:登记与记录说明

电话或表格上需要怎样说明症状、确认口译和复述医嘱,可参看多语就医沟通。

选择持续避孕方法

选择时,向医生说明以后是否想怀孕、能否按时用药、月经或出血困扰,以及现有疾病和药物。常见方法如下;具体品牌、适用性和更换时间由医生核对。NUH 避孕手册

方法 使用时要处理的问题
避孕套 每次性交正确使用;同时有助降低 STI 与 HIV 传播风险
避孕药、贴片等激素方法 按时使用,核对漏用后的处理、药物相互作用及个人禁忌
皮下植入剂、铜宫内节育器或激素宫内系统 由医护人员放置及移除;讨论出血变化、使用年限与复查安排
输卵管或输精管绝育 以永久避孕为目的,先讨论可逆方法和手术风险;输精管手术后须继续其他避孕,直到精液检查确认没有精子

激素方法、宫内装置及绝育不提供 STI 保护。哺乳避孕法也有完整条件:产后未满六个月、尚未恢复月经,且完全母乳喂养、没有配方奶或固体食物补充;不符合其中任何一项,就需要其他避孕安排。NUH:避孕方法及哺乳避孕条件

绝育另有年龄与同意条件。具备决定能力的患者须本人书面知情同意; 未满 21 岁且未婚 的患者,还须本人及至少一名父母或监护人同意,并将个案交临床伦理委员会,委员会作出决定前不得开始实施。欠缺精神能力的患者,须由实施治疗的医生证明欠缺相关决定能力且治疗符合其最佳利益,并有相应法院命令,家属不能只凭自己的同意替代。女性绝育或涉及全身、区域麻醉或静脉镇静的绝育,须走医院或日间手术中心的相应服务;普通门诊服务牌照不能提供这些治疗。MOH 现行绝育服务许可条件,第 3—6 节

紧急避孕:时间与后续避孕一起确认

紧急避孕应尽早接受医生评估。说明性交时间、当时使用的方法,以及过去四周的药物;已经怀孕、哺乳或有相关病史,也要告诉医生。下表列出不同方法的窗口和后续安排。

方法 时间窗口 随后的持续避孕
左炔诺孕酮 levonorgestrel,Postinor 无保护性交后 72 小时内 ,越早越好 可立即开始或继续常规激素避孕;随后七天使用避孕套或避免性交
醋酸乌利司他 ulipristal acetate,Ella 无保护性交后 120 小时内 ,越早越好 等五天后再开始或恢复常规激素避孕;使用避孕套直到下次月经
铜宫内节育器 医生可按性交后五天内,或预计排卵后五天内的条件评估放置 可继续作为长期避孕方法,由医生确认是否适合放置

药物两行依据 HealthHub 的左炔诺孕酮说明和乌利司他说明;铜宫内节育器窗口见NUH 手册的紧急避孕部分。

服药后三小时内呕吐,应联系医生确认是否需要补服。之后再次无保护性交仍可怀孕;月经比预计晚超过七天应验孕,出现严重腹痛或异常大量、持续出血应就医。就诊时要求医生把恢复原避孕方法的日期和额外防护时间写清楚。HealthHub:Postinor、Ella

STI 检测、DSC 预约与费用

STI 是性传播感染的统称。没有症状也可能感染,检查会按暴露方式和身体部位安排血液、尿液或拭子检测。预约时说明口交、肛交或阴道性交等接触情况,问清检查部位和之后是否需重测。DSC:性健康检查

DSC Public Clinic 接诊各性别患者。可拨 6293 9648 、电邮 nsc.apptdsc@nhghealth.com.sg ,或使用官方预约入口。电邮通常在一至三个工作日内回复,收到确认后才算预约完成;没有 app、Singpass 或无法填写表格时,可用电话说明需要。临时到场会按紧急程度评估,可能要等已有预约者之后或改到次日,另收 S$5 临时到诊附加费。DSC:预约及临时到诊

到诊带身份证明原件及适用准证,短期访客带护照;有转介信、医疗福利卡或既有检查结果也一并带上。预约时填写准确的本地联系方式,并说明使用护照还是 NRIC/FIN 登记。DSC:登记资料与所需文件

普通门诊在 31 Kelantan Lane,#01-16 ;现行女性门诊在 National Skin Centre, 1 Mandalay Road,5 楼 Clinic 5B ,星期二上午由女性医生及护士接诊,但登记、等候和付款空间仍与男性患者共用。原 Kelantan Lane 女性专场暂缓,星期四傍晚普通门诊也标明暂停;确认信上核对实际地点和时间。DSC:地点及女性门诊现行安排、Public Clinic:原傍晚门诊暂停

DSC 从 2026 年 4 月 1 日 使用的公开收费表,列医生诊费 S$25、第四代快速 HIV 检测 S$21.49、衣原体与淋病 PCR 每个检测部位 S$61.55;药物另计。多个部位、复诊或不同治疗会改变总额,预约时请诊所按本人身份及拟检查项目估算账单。DSC Clinic Charges

DSC 已于 2024 年 7 月 27 日停止短信结果服务,正常结果也不会例行电话通知。 21 岁及以上 可通过 NHG Health app 查看, 20 岁及以下 则预约 health advisor 取结果;不能使用 app 时,联系诊所安排查看方式。DSC:结果领取

确诊后,医生会开相应处方,DSC 药房提供用药说明;药物续配须有该诊所专科医生处方,必要时重新看医生评估。离开前问清复查时间和需要联系诊所的情况。需要通知性伴侣检查时,可由本人通知,也可请 health advisor 协助联系;诊所也有处理感染确诊、关系或性健康困扰的心理治疗服务,可向工作人员询问安排和费用。DSC:药房及续配、伴侣通知与支持

HIV:匿名检测、预防与治疗

HIV 可以在 GP、综合诊疗所、DSC 或医院检测,也可购买获准的自测产品。检测有窗口期:自测阴性而过去 90 天内有可能暴露,需要之后重测;阳性则须到医疗机构或匿名检测点确认。CDA 建议 21 岁及以上或有性生活者至少检测一次,较高风险者每三至六个月检测,医生会按实际暴露决定项目和复查时间。CDA:HIV 检测建议

实名诊疗与匿名检测各有入口。CDA 的2026 年 9 月 30 日 HIV 检测目录,第 10—11 页列出匿名检测服务。AfA 匿名服务也在 Kelantan Lane 的 DSC 地址内,但使用独立时段和电话 6254 0212 ;预约或到场前核对是 AfA 匿名服务还是 DSC 普通实名就诊。

若持续有感染风险,可向医生询问 PrEP。开始前须评估 HIV 状态、肾功能、乙肝等,并定期复查;PrEP 不保护其他 STI,具体方案需按个人暴露方式和健康情况制定。DSC:PrEP 评估与随访

确诊后持续接受抗逆转录病毒治疗和随访,可以有效控制 HIV。性行为前须向伴侣告知感染风险,除非满足 CDA 所列的全部免告知条件:连续至少六个月检测低于 200 copies/ml 、最近一次该结果在性行为前九个月内、上述检测均由新加坡持牌实验室进行,并在性行为时持续遵从治疗。CDA:HIV 治疗与伴侣告知条件

考虑终止妊娠:先核资格和孕周

终止妊娠称 TOP,termination of pregnancy。先联系提供该服务的妇产科或医院,说明验孕结果、末次月经、估计孕周和居留身份,安排检查及咨询。符合条件后,由获授权医生实施;纯药物 TOP 须由获授权医生处方,许可条件对纯药物治疗另设了不必在获批准机构内实施的例外。手术路径则须在获批准机构进行;仅持普通门诊服务牌照的机构,手术 TOP 范围限孕期不超过 12 周或 84 天。MOH:TOP 许可条件,第 3—4 节

居留和家庭身份

普通 TOP 须符合下列至少一项:MOH 许可条件第 4.3—4.4 条

本人情况 适用条件
新加坡公民,或新加坡公民的妻子 可按该身份分支评估
持《Employment of Foreign Manpower Act 1990》签发的 work pass,或是该持有人的妻子 可按工作准证分支评估;原文明确排除 Temporary Permit
其他身份,包括须按居住条件判断的 PR、学生、家属和访客 治疗日前紧接的至少四个月已在新加坡居住,或本身符合上述公民/工作准证妻子的分支

身份限制的例外,是立即实施治疗对于挽救患者生命有必要。带本人护照、准证和能说明居住或婚姻关系的材料,让机构核对适用分支;短访、Student’s Pass 或家属准证读者应说明签发机构及实际居住期间。

孕周、同意和未成年人

孕周需由医生检查确定。MOH 指引对超过 24 周的治疗,只保留立即挽救生命或防止对女性身体、精神健康造成严重永久伤害的例外;KKH 普通药物 TOP 服务的上限为按超声确定的 23 周 6 天 。接近上限时应立即联系医院,给检查、咨询和后续治疗留出时间。MOH TOP 指引,第 1.4 条、MOH 对 24 周门槛的说明、KKH 药物 TOP

TOP 需要怀孕者本人的书面同意。MOH 说明未成年人不须取得父母同意,但会鼓励当事人向父母或可信任的人寻求支持。 未满 16 岁且未婚 的患者,须经医生转介到 HPB Counselling Centre 或获批准的其他咨询机构,并取得出席证明 COA;遭强奸者获免该特别转介和 COA 要求。MOH:未成年人及父母同意、现行 TOP 许可条件第 5.6—5.8 条

通常先接受指定咨询,再留 48 小时 冷静期后实施 TOP,并接受相应后续咨询。MOH 明确:立即挽救生命或防止对女性身心造成严重永久伤害时,可免前置咨询和该等待;胎儿被诊断有无法存活的异常,本身仍不自动免除这两项要求,由团队按需要调整咨询并提供心理、社工支持。KKH:咨询与冷静期、MOH:医学紧急情况与胎儿异常

方法、费用与回家后的安排

医生会按孕周、健康情况和个人选择讨论药物或手术方式。药物治疗若有残留组织,可能仍需手术;医院会解释并另取相应同意。手术前按团队指示准备,麻醉后安排有人陪同回家;全身麻醉后 24 小时内避免驾驶、饮酒、重要决定和剧烈活动。KKH:药物治疗、手术治疗及恢复

报价时核对初诊、超声或检验、咨询、药物或手术、麻醉、住院、复查,以及额外手术的费用。向收费处提供本人身份、年龄、拟用的 MediSave 付款人和保险资料,核实可用项目、提取限额及签署付款授权的人;费用困难可要求安排医务社工评估。MediShield Life 的一般除外项目包括非医学必要的流产;医学必要的流产及列明的严重妊娠并发症有相应承保范围,须由医院核对诊断及申报条件。MOH:MediShield Life 保障及除外项目、医疗支付与费用困难

KKH 提醒,TOP 后如连续两小时每小时浸透两片卫生巾、出现处方止痛药无法缓解的严重下腹痛、发热、恶臭分泌物或明显不适,应立即回医院。按安排复查,并在这次就诊讨论接下来的避孕;需要情绪支持时,告诉治疗团队。KKH:治疗后警讯

KKH 的 Urgent O&G Centre 在 Women’s Tower 地下一层提供 24 小时急性妇科与早孕问题服务; 孕期 22 周及以上 的出血、漏水、临产等问题,应去 Women’s Tower 二楼 Delivery Suite。该中心的网上当日预约明确不适用于紧急避孕、严重出血、严重腹痛或 22 周及以上孕期问题。KKH:Urgent O&G Centre

准备怀孕、不孕评估与辅助生殖

准备怀孕时,可和 GP 或妇产科核对慢性病控制、当前药物、疫苗、感染风险及双方的生育健康。性交疼痛或性功能困难也值得在评估中提出。KKH 建议,规律无保护性交一年仍未怀孕应求助;女性 35 岁及以上或已有相关健康问题,应提前找医生。KKH:孕前健康、何时寻求生育评估

在新加坡接受 IVF 等辅助生殖或 IUI 人工授精,须为依法结婚的女性和男性丈夫,机构核对婚姻证明并取得相应同意。海外依法缔结并在该法域登记的婚姻可供此制度认可;没有原件时,机构可核对认证副本或符合要求的使领馆/外国政府婚姻证明。未婚、离异者仍可接受为诊断或制定治疗方案而医学必要的咨询和检查,但 IUI 与 IVF 的婚姻条件仍适用;计划在海外完成的治疗,在新加坡进行促排卵也须符合相应规则。超过 45 岁的辅助生殖治疗另有七天等待安排。MOH 2026 年 AR FAQ,第 14—18、31—32、56 问

初次预约可问 GP 如何转介,或联系提供服务的中心。KKIVF Centre 的咨询电话是 6294 4050 ;预约时说明双方年龄、婚姻及身份、既有检查和治疗记录,以及需要核对补贴资格还是自费方案。KKIVF Centre

公立中心共同资助与 MediSave

政府共同资助适用于合资格的公立辅助生殖中心治疗,疗程开始时至少一方为新加坡公民,并须符合医生评估、年龄及已用疗程数等条件。普通 ART 资助要求女性在疗程开始时未满 40 岁;若曾在 40 岁前尝试 AR 或 IUI,40 岁及以上最多可使用既有六个资助疗程中的两个。上限为三次新鲜及三次冷冻 ART 疗程,IUI 最多三次。PR/PR 或双方均外国人的组合不符合“一方为公民”的资助条件。MOH:资格与疗程上限

下表为该方案每疗程的比例及最高金额;实际按合资格费用核算:

夫妻身份 新鲜 ART 冷冻 ART IUI
公民/公民 75%,最高 S$7,700 75%,最高 S$2,200 75%,最高 S$1,000
公民/PR 55%,最高 S$5,700 55%,最高 S$1,600 55%,最高 S$700
公民/外国人 35%,最高 S$3,600 35%,最高 S$1,000 35%,最高 S$500

机构按资格给予资助,无须另交资助申请;前置检查可能需数月,应先让中心确认流程和剩余资助疗程。MOH:共同资助表与办理

辅助受孕程序可使用患者本人或配偶的 MediSave,第一个疗程最高 S$6,000、第二个疗程 S$5,000、第三个及以后疗程 S$4,000,每名患者终身合计最高 S$15,000。PGT-M/PGT-SR 与相关受孕疗程合并计算限额;因非医疗原因未完成的疗程不能用该项 MediSave。需要遗传检测时,让中心确认具体检测及资助方案,PGT-M/PGT-SR 的资格和分阶段费用见MOH 详细表。CPF:辅助受孕 MediSave

冻卵与医学必要的生育保存

非医疗原因冻卵称 elective egg freezing,EEF,适用 21—37 岁 女性,可以未婚;之后在新加坡用冻存卵子进行 IVF,仍须符合婚姻条件。超过 37 岁少许者可通过辅助生殖医生向 MOH 提出个案申诉,是否批准须经评估。EEF 有七天等待期,让当事人阅读和考虑医师提供的信息;预约时核对取卵日期和机构是否提供该服务。KKH:EEF、MOH 2026 年 AR FAQ,第 51—56 问、MOH:冻存卵子使用的婚姻条件

EEF 的取卵和储存不能使用政府补贴、共同资助或 MediSave;将来实际用卵子进行 ART 时,再按当时资格核对资助与提取限额。MOH 在 2026 年 2 月说明,公立医院一轮 EEF 约 S$10,000;这只是概算,预约时要求分列评估、药物、取卵、每年储存及未来受精/移植费用。2 月宣布检讨融资支持尚不是已实施的新资助。MOH:EEF 资助规则,第 54 问、2026 年费用答复、融资检讨答复

疾病或治疗可能造成显著、永久生育损害时,男女都应及早向治疗团队询问医学必要的生育保存。男性的精子保存适用于医学理由、已婚丈夫为妻子 ART 保存等规定情形;现行规则没有开放一般非医疗选择的精子冷冻。MOH:卵子与精子保存,第 46—49 问

CPF 现行规则对女性因医学必要治疗而可能出现医源性不孕或生育力下降,分别规定费用限额:医源性不孕的术前、术后费用用辅助受孕终身 S$15,000 限额,手术按住院/日间手术及 TOSP 限额;医源性生育力下降则术前、手术、术后费用都计入该 S$15,000 限额,可用本人或合资格直系家属的 MediSave。由医院明确诊断、治疗目的及费用编码后计算。CPF:医学原因生育保存

从 2026 年 6 月 1 日 起,因医学必要治疗可能导致医源性不孕而进行的胚胎、卵子或卵巢组织冷冻手术,纳入 MediShield Life 相应保障;精子冷冻不在这项保障内。共同资助、MediSave 和保险各按具体治疗资格核算;外国工作者、学生、家属和访客的保单与自付安排,可结合医疗支付向医院收费处核对。MOH:医学必要的生育保存保障

继续怀孕后的产检、分娩和新生儿国籍、停留与登记,接着读孕产与出生。Work Permit 的婚姻与在新加坡怀孕/生育条件,另按婚姻和跨国伴侣核对。

性侵后的报案与支持

性侵后有受伤、怀孕或感染风险时,应尽快获得医疗评估。报案可以去警局或使用警方在线入口,有即时危险拨 999;需要法医检查时,警方会按案情安排到 OneSAFE Centre 或医院,说明检查程序。即使事件已经过去一段时间,也可以报案。SPF:性犯罪报案及法医检查

National Anti-Violence and Sexual Harassment Helpline,NAVH, 1800-777-0000 提供全天候咨询及暴力、虐待举报入口,涵盖家庭内外的性暴力和性骚扰;手机拨 1800 号码可能有通话费。SPF:NAVH 适用范围、MSF:求助热线

AWARE 的 Sexual Assault Care Centre,SACC,热线是 6779 0282 ,星期一至五 10:00—18:00;也可电邮 sacc@aware.org.sg 。其服务使用英语,不能替代即时紧急处置。服务通常保密,但无法确保当事人安全、未满 18 岁者存在风险且无法确保安全,或法律要求,可能触发披露;联系时可先问明安全回电和保密范围。SACC:流程与保密政策

SACC 的预约辅导适用于在新加坡居住、年满 18 岁的各性别性侵受害者。2026 年 1 月 1 日起按个人月收入分档,页面列每小时 S$40、S$60、S$80、S$150 四档;此前已经联系辅导者保留旧费表。预约时确认本人档位,负担困难可电邮 careadmin@aware.org.sg 讨论安排。SACC:辅导资格、2026 年收费与预约